കാൻസർ മരുന്ന് വില നിയന്ത്രണ നീക്കം രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസമാകില്ലെന്ന് വിലയിരുത്തൽ

ദേശീയ അവശ്യ മരുന്ന് വില നിയന്ത്രണ പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത നോൺ ഷെഡ്യൂൾ വിഭാഗത്തിലുള്ള കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ വ്യാപാര മാർജിൻ, പരമാവധി ചില്ലറ വിൽപന വിലയുടെ 30 ശതമാനമായി നിജപ്പെടുത്താനുള്ള കേന്ദ്രസർക്കാർ നീക്കം രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ചെയ്യില്ലെന്ന് വിദഗ്ധർ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ പ്രാരംഭ നിർമാണ വില നിശ്ചയിക്കുന്നത് ഉൽപാദന കമ്പനികൾ തന്നെയാണെന്നതാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം.

രാജ്യത്ത് ലഭ്യമായ മൊത്തം മരുന്നുകളിൽ 82 ശതമാനവും നോൺ ഷെഡ്യൂൾ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവയാണ്. സെൻട്രൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പ്രൈസിങ് അതോറിറ്റിയായ എൻപിപിഎയ്ക്ക് വില നിയന്ത്രിക്കാൻ അധികാരമുള്ള ഷെഡ്യൂൾ ഡ്രഗുകൾ ആകെ 384 എണ്ണം മാത്രമാണ്.

ഇതിൽ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ളവയാകട്ടെ വെറും 57 എണ്ണം മാത്രമാണ് ഉള്ളത്. ബാക്കിയുള്ള 225-ൽ ഏറെ മരുന്നുകളും 500-ലധികം മരുന്നു സംയുക്തങ്ങളും നോൺ ഷെഡ്യൂൾ പട്ടികയിലാണ് നിലവിലുള്ളത്.

നിലവിൽ കാൻസറിനുള്ള നോൺ ഷെഡ്യൂൾ മരുന്നുകളുടെ നിർമാണ വിലയും വിൽപന വിലയും തമ്മിൽ വലിയ അന്തരം നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അബിറാറ്റെറോൺ അസെറ്റേറ്റ് മരുന്നിന്റെ 120 ഗുളികകൾ അടങ്ങിയ കുപ്പിക്ക് നിർമാണ വില 3,900 രൂപയാണെങ്കിലും, രോഗി നൽകേണ്ടി വരുന്നത് 27,500 രൂപയാണ്.

സ്തനാർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റി കാൻസർ തെറപ്പി കുത്തിവയ്പായ ബെവാസിറാൾ 300 എംജിയുടെ ഒരു വയലിന്റെ നിർമാണ വില 6,378 രൂപ മാത്രമായിരിക്കുമ്പോൾ രോഗി നൽകുന്നത് 24,200 രൂപയാണ്. രക്താർബുദ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള റിറ്റക്സിറൽ 500 എംജി കുത്തിവയ്പിന്റെ ഒരു വയലിന് നിർമാണ വില 6,050 രൂപയാണെങ്കിലും രോഗി നൽകേണ്ടി വരുന്നത് 40,688 രൂപയാണ്.

ഇത്തരം മരുന്നുകളുടെ വിലക്കയറ്റം തടയാനായി 2019-ൽ സമാനമായ രീതിയിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്തിയിരുന്നെങ്കിലും ഫലം കണ്ടിരുന്നില്ല. മറിച്ച് കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ വില വർധിക്കുകയാണുണ്ടായത്.

ഉദാഹരണത്തിന്, റിബോസിക്ലിബ് മരുന്നിന്റെ മാർജിൻ 2019-ൽ 30 ശതമാനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടും പ്രതിമാസ ചികിത്സാച്ചെലവ് 2022-ലെ 58,000 രൂപയിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന് 2025 ആയപ്പോഴേക്കും 78,000 രൂപയായി വർധിക്കുകയാണുണ്ടായത്. പെംബ്രോലിസുമാബ് (കീട്രൂഡ) പോലുള്ള മരുന്നുകൾക്ക് ഒരു വയലിന് ഇപ്പോഴും ഏകദേശം 1,95,000 രൂപയാണ് വില ഈടാക്കുന്നത്.

വ്യാപാര മാർജിൻ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ മാത്രം ഇത്രയും ഉയർന്ന വിലയുള്ള ജീവൻരക്ഷാ മരുന്നുകൾ സാധാരണക്കാരായ രോഗികൾക്ക് പ്രാപ്യമാക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നതാണ് യാഥാർത്ഥ്യം. ഈ പ്രതിസന്ധിക്ക് പരിഹാരമായി ജനറിക് മരുന്നുകളുടെ ഉൽപാദനം പരമാവധി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, ഉൽപാദന ചെലവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ എൻപിപിഎ നേരിട്ട് പരമാവധി എംആർപി കുറച്ചു നിശ്ചയിക്കുക തുടങ്ങിയ ശക്തമായ നടപടികളാണ് മരുന്നുവില നിയന്ത്രിക്കാൻ സ്വീകരിക്കേണ്ട

യഥാർത്ഥ പ്രതിവിധികളെന്ന് വിദഗ്ധർ വ്യക്തമാക്കുന്നു.